N海都记者 林宝珍

近日，来自永泰县的陈先生突然大咯血，胸部CT在他的左肺发现一个两三厘米的肿物，医生考虑为“肺炎”，然而进一步穿刺结果却令人吃惊——检测出了大量的具核梭杆菌等，这些细菌是口腔中常见的牙周炎致病菌。原来，陈先生长期牙龈红肿、溢脓，满口牙结石，患有重度牙周炎却没有治疗，结果细菌都跑到肺里去了。

怀疑“左肺肺炎”，却查出大量牙周菌

(资料图)

近几个月，身体向来不错的陈先生突然开始咯血，一天甚至能咯六七口。这种只在电视剧里见过的情况，令陈先生感到害怕，担心自己得了“不治之症”，于是急忙到当地医院就诊。

医院胸部CT平扫显示，陈先生的左肺上叶有个2cm×3cm大小的肿物，考虑“左肺肺炎”，可是吃了一段时间的药，咯血的症状却没有停止。陈先生很担心，前往福建医科大学附属第一医院呼吸科就诊。

在完善了CT增强平扫、支气管镜、肺部穿刺等各项检查后，揪出的病因却让大家十分惊讶——在陈先生的肺部穿刺组织定量宏基因组测序中，检测出大量的具核梭杆菌、牙髓卟啉单胞菌、齿垢密螺旋体等细菌，而这些细菌都是来自口腔中常见的牙周炎致病菌。

牙周抗炎处理后，咳嗽咯血症状缓解

肺部为何会出现大量的牙周致病菌呢？这时候，陈先生告诉医生，自己平日经常觉得牙龈肿痛，还伴有刷牙出血等症状。

医生马上请口腔专科的医生来会诊。口腔专科医生检查发现，陈先生全口见大量牙结石，而且存在牙龈红肿、溢脓，牙根暴露，探及深牙周袋的情况，牙齿松动达2~3度，牙槽骨重度吸收破坏，诊断为重度牙周炎。

针对如此重度的牙周炎症，医生进行了局部牙周抗炎处理，并且针对性地给予全身抗感染等处理。经过一段时间治疗，陈先生的症状逐渐好转，咳嗽、咯血缓解，复查胸部CT提示感染灶较前期吸收减少。

□医生提醒

牙周疾病影响全身健康

肺部炎症，病因却在口腔！这到底是什么原因呢？

福建医科大学附属第一医院口腔医学中心牙周科吴贇副主任医师表示，牙周健康和口腔健康是全身健康的重要部分，重度牙周炎不仅与吸入性肺炎和慢性阻塞性肺气肿关系密切，还是心脑血管疾病、糖尿病、消化系统疾病、阿尔茨海默病、类风湿关节炎等疾病的重要危险因素。

“牙周致病菌影响全身疾病的可能机制有很多种。”吴医生解释说，比如，感染直接扩散，细菌进入血液循环扩散，以及牙周致病菌及其产物引起机体的免疫反应。因此，我们要重视口腔健康，做到定期维护，早诊断、早治疗。

编辑：丁小燕

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